Адреналин помогает при остановке сердца и вредит мозгу

Aдрeнaлин пoмoгaeт при oстaнoвкe сeрдцa и врeдит мoзгу
Крупнoe клиничeскoe исслeдoвaниe, прoвeдeннoe в Вeликoбритaнии, пoкaзaлo, чтo стaндaртнoe срeдствo при oстaнoвкe сeрдцa – инъекция адреналина – значительно увеличивает риск повреждения мозга. Ожидается, что теперь рекомендации по реанимации пациентов с остановкой сердца будут пересмотрены. Неожиданное прекращение сердечной деятельности случается в Великобритании более чем у 30 000 человек в год. В большинстве случаев это ведет к смерти пациента, выживает лишь менее десяти процентов. В качестве средств реанимации используются непрямой массаж сердца, дефибрилляция и ряд препаратов: эпинефрин, лидокаин, атропин и другие. В больше чем половине случаев делаются инъекции адреналина. В нынешнем исследовании анализировались истории 8000 человек со всей Великобритании. Парамедикам в пяти регионах страны давали для использования в случае внезапной остановки сердца упаковки шприцев с адреналином или просто физиологическим раствором. Люди, живущие в районах, где проводилось исследование, были информированы о нем и получили возможность носить браслеты с надписью «no study», если не хотели принимать участие. Врачи обнаружили, что из 4012 пациентов, получавших адреналин, 130 оставались живы через 30 дней, по сравнению с 94 из 3 995 пациентов, получивших плацебо. Однако из 128 пациентов, которые получили адреналин, прожили после приступа достаточно долго и были выписаны из больницы, 40 имели тяжелое повреждение головного мозга, по сравнению с 17 из 91 выживших, получивших плацебо. То есть инъекции адреналина увеличили выживаемость пациентов с остановкой сердца менее чем на 1%, но почти удвоили риск серьезного повреждения мозга. Почти треть выживших, получавших при реанимации адреналин, оказались в вегетативном состоянии или не смогли самостоятельно ходить и ухаживать за собой. Среди тех, кто был реанимирован без применения адреналина, таких было всего 18%. «Мы показали, что адреналин может перезапустить сердце, но это вредно для мозга», – сказал руководитель исследования Гевин Перкинс (Gavin Perkins), профессор реаниматологии в Университете Уорвика
«Эти результаты окажут значительное влияние на то, как остановка сердца лечится по всему миру, – считает Нилеш Самани, медицинский директор Британского фонда сердца и профессор кардиологии в Лестерском университете. –Использование адреналина для лечения людей после остановки сердца основывалось на здравых рассуждениях, но не на достоверных доказательствах». Результаты исследования опубликовал New England Journal of Medicine. Источник: ПОЛИТ.РУ